В 2003 году в Детройте на авто-шоу появляется обновленный Ford F-150. На тот момент был выпущен новый полноразмерный пикап нового поколения 2004 года, который имел обновленный внешний вид и имел новый модернизированные моторы. Этот Ford F-150 имел более агрессивный внешний вид. Мужественный дизайн был выполнен в стиле концепт-трака Mighty F-350 Tonka, который был показан на мотор-шоу в Детройте в 2002 году: линии кузова угловатые, фальшрадиаторная решетка сделана довольно массивной, мощные 17-ти или 18-ти дюймовые колеса – это и есть обновленный внешний вид Ford F-150.
Новые формы на этот раз не скрадывают, а подчеркивают большие формы автомобиля. Колея стала шире, колеса больше, а кабина перестала быть округлой и имеет более заостренные углы. От модели Tonka Ford F-150 взял форму кабины, вертикальные ручки дверей и наклон лобового стекла.
Как и раньше машина имеет рамную конструкцию, но на этот раз рама выполнена из элементов коробчатого сечения. Эта конструкция по жесткости превосходит раму из традиционного открытого профиля: на изгиб на 50%, на кручение в 9 раз.
В новом исполнении Ford F-150 получил доработанную подвеску: спереди двойные поперечные рычаги и стойки с пружинами, при этом некоторые элементы передней подвески выполнены их алюминия, что было сделано впервые в этом классе. Это было сделано для снижения неподрессоренных масс. Сзади листовые рессоры также были усиленны, но помимо этого их вынесли еще и за габариты рамы, а это позволило сделать их жестче за счет улучшения сопротивляемости кренов и раскачки, при этом, не навредив плавности хода автомобиля.
Размеры грузового отсека и кабины стали больше, изменились передние двери, которые теперь имели неровные боковые стекла, как на больших F-250/350, за счет изменения этих стекол в кабине улучшается обзор в зеркала заднего вида.
Внутри салона также преобладает новый более угловатый дизайн, который выполнен из лаконичных плоскостей, прямых углов и окружностей.